长沙晚报掌上长沙9月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 熊艺 秦璐）今年9月29日是第27个“世界心脏日”，主题为“律动不息”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）开展了相关公益活动。该院心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍，我国心衰患者目前达1430万，5年死亡率超过部分恶性肿瘤。然而多数人第一次听说“心衰”，是在急诊抢救室里，可见科普宣传的必要性。
别把这些心衰信号当成“年纪大了”
心血管内科副主任、副主任医师吴鹏翠介绍，近年来心血管疾病发病日益年轻化，打破“年纪大了”才发生的固有思维。心肌梗死、高血压、糖尿病若长期控制不佳，都可能发展为心力衰竭。因此，预防心衰关口要前移。严格戒烟，远离二手烟；低盐低脂饮食，控制体重；拒绝久坐，坚持每周进行有氧运动；管控好血压、血糖、血脂等基础指标；心脏病人遵医嘱规范用药，不可擅自停药，定期复查。
吴鹏翠重点讲解了心衰早期的识别信号，以及急性加重的处置方法。她提醒，如果出现稍微活动就喘、夜间睡觉憋醒、下肢浮肿、短期内体重快速上涨、浑身乏力，要高度警惕心衰，及时就医排查。
科普讲座后，心脏康复小组医护人员带领现场群众、病友，练习心脏康复弹力带操及八段锦，教会心衰人群如何科学运动，避开“不敢动”与“过度运动”两大误区。
七旬老人气喘半年，延误治疗导致心衰
专家在现场介绍了一个典型病例。72岁的张成（化名），近半年体力明显下降，走几步便气喘吁吁，夜间常被憋醒，需垫两个枕头才能勉强入睡，脚踝一到下午就肿得厉害。他以为是年纪大体力衰退，一直未系统就诊。半个月前他受凉后喘憋加重，坐着都呼吸困难，家属紧急将他送至长沙市中心医院心血管内科。
经检查，老人被确诊为重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭。通俗说，心脏里有一扇负责向外泵血的“门”，这扇门因为瓣膜严重狭窄，已经很难打开，血液泵不出去，心脏只能拼命用力，久而久之心肌受损、心功能明显下降，同时患者还存在恶性心律失常猝死高风险。
考虑到患者合并肺部、肾脏基础疾病，传统开胸瓣膜手术风险极高。心血管内科主任、主任医师蒋路平团队综合评估后，为他制定了个体化微创介入方案，实施经导管主动脉瓣置换术。这项手术不需要开胸，而是通过外周血管把人工瓣膜送到心脏，替换掉已经严重狭窄、打不开的“门”，从根源上解除导致心衰的瓣膜狭窄问题。手术顺利完成，老人的活动能力明显改善。
“像张爹爹这样的患者临床并不少见。”蒋路平解释，心脏瓣膜狭窄或反流、心肌病变、心肌梗死后心肌受损，不仅会直接削弱心脏泵血能力，还会打乱心脏正常的电活动，导致心衰反复加重，甚至面临恶性心律失常与猝死威胁。目前，临床已常态化开展经导管主动脉瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复、新型皮下植入式除颤器、心脏再同步化治疗除颤器、植入式心律转复除颤器等多项前沿技术，为既往没有外科手术机会的重症心衰患者，提供新的治疗路径。
守护心脏远离心衰，做好三件事
蒋路平表示，心衰大多是高血压、冠心病拖出来的，把血压、血糖、血脂管好，就等于给心脏减负。具体要做好三件事。
一是源头预防。管控好高血压、高脂血症、高血糖“三高”，戒烟限酒，低盐饮食，避免长期熬夜劳累。冠心病、高血压的中老年人群，建议定期做心脏超声筛查，尽早发现心脏结构和功能异常。
二是不拖延。一旦查出重度瓣膜病变、心功能下降，或评估存在猝死高危风险，应及时到专科就诊，评估是否需要接受微创介入治疗。若拖到心脏严重受损才就医，治疗难度加大，治疗效果难达预期。
三是手术不是终点。术后须遵医嘱规律服药，严禁自行减药、停药；居家坚持监测体重，管控盐和饮水量，注意防寒保暖，定期返院随访复查。
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